3 cosas a tener en cuenta durante la implementación de la Historia Clínica Electrónica
Hay 3 cosas a tener en cuenta durante la implementación de la Historia Clínica Electrónica que pueden hacer que el proceso sea más sencillo.
Tanto para los que buscan su primer proceso de implementación de la HCE como los que evalúan opciones de reemplazo, es necesario realizar una cuidadosa consideración previa.
Cada organización de salud es diferente y tendrá diferentes necesidades y prioridades. Todo, desde el tamaño de un sistema, hasta el tipo de cuidado en el que se especializa, tiene su influencia a la hora de escoger el mejor software para la Historia Clínica Electrónica.
Las organizaciones de salud deben darse cuenta de que la implementación tendrá grandes costos por adelantado, pero a la larga dará sus frutos. Además, involucrar a los empleados en todos los niveles ayudará a garantizar un proceso sin problemas. Por último, el hecho de buscar sistemas con características que elevarán la atención del paciente también es un punto clave a tener en cuenta.
3 cosas a tener en cuenta durante la implementación de la Historia Clínica Electrónica
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El costo
La implementación de la Historia Clínica Electrónica o su reemplazo es un proceso costoso. Es necesario estar preparado para la inversión y comprender que un sistema implementado y utilizado correctamente brindará grandes beneficios a largo plazo.
Por ejemplo, el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC) informó en marzo de 2018 que observó una disminución en los ingresos operativos en el año fiscal 2018 en comparación con el año anterior, en parte debido a la implementación de su Historia Clínica Electrónica.
Los funcionarios de VUMC explicaron en un informe de gastos operativos que la implementación de la HCE fue exitosa y que la medida debería ayudar a la organización a «generar eficiencias futuras».
«Sin embargo, en el año de implementación el aumento de los gastos operativos relacionados con la misma provocó una reducción en los ingresos operativos», explicaron los funcionarios. «La implementación de la HCE presionó los volúmenes clínicos en el período siguiente, a pesar de haber logrado ingresos netos de servicios al paciente que superan nuestro presupuesto.
El ingreso operativo de VUMC se vio afectado por la implementación del EHR, pero los funcionarios sostuvieron que se habían preparado para tal escenario. Una gran parte de la inversión también se destinó a la capacitación de la fuerza laboral en el nuevo sistema.
Los servicios basados en la web son una gran forma de ahorrar dinero en la implementación de la Historia Clínica Electrónica
Steve Kelley, CEO del Ellenville Regional Hospital con sede en Nueva York, enfatizó que los sistemas de HCE basados en la web pueden ayudar a las organizaciones a ahorrar dinero.
Ellenville cambió por un sistema basado en la web debido a problemas de intercambio de datos de salud y problemas de coordinación de la atención con el software anterior.
Este tipo de software basado en la web permite una estructura de pagos única, lo que brinda a los centros de salud muchas más opciones.
Además brindan la posibilidad de probar el sistema sin necesidad de una gran inversión y la libertad de cancelar el contrato en caso de que el mismo no se ajuste a sus necesidades.
Por otra parte, estas empresas generalmente ofrecen un software de gestión médica integral, que brinda otros beneficios, como los avances en cuanto a la interoperabilidad, la cita médica online, marketing y más.
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La importancia de contar con una consultoría para capacitar a los empleados
La falta de capacitación del personal durante el proceso de implementación de la Historia Clínica Electrónica puede llevar a complicaciones con las operaciones diarias.
Los centros de atención médica deben tomarse el tiempo para comunicarse con los miembros del personal en todos los niveles para ver qué tipo de características se desean en un sistema de HCE. Luego, es necesario realizar una capacitación regular para garantizar que las personas sepan cómo utilizar el software correctamente.
Por ejemplo, el Medical Center Health System (MCHS) descubrió que la capacitación deficiente del personal ayudó a generar problemas con su implementación de su Historia Clínica Electrónica a principios de 2018.
El presidente y CEO de MCHS, Rick Napper, afirmó que el mayor problema que suele ocurrir es la capacitación. «La capacitación inadecuada del personal médico es un gran desafío y no somos diferentes a cualquier otra organización que diga, ‘tenemos esto'».
«Y por lo general pasan varios meses antes de que te des cuenta de que no lo hiciste lo suficientemente bien para tu personal», agregó Napper. «Y estoy admitiendo que no lo hicimos lo suficientemente bien».
Un ejemplo exitoso
Virtua Health System, con sede en Nueva Jersey, descubrió que el compromiso clínico activo ayudó a la organización en su proceso de implementación de la Historia Clínica Electrónica.
Más de 1,500 miembros del personal del sistema de salud fueron invitados a asistir a 80 demostraciones de productos y calificaron a los sistemas competidores en su desempeño contra ciertas métricas, dijo anteriormente a EHRIntelligence.com el Vicepresidente Senior y Director de Información (CIO) de Virtua, Tom Gordon.
«Vimos dos soluciones” dijo Gordon. «Tuvimos un proceso de una semana en el que realizamos 40 demostraciones de cada una”.
También fue importante no estar completamente enfocado en el aspecto informático, agregó. La participación de los médicos en todo el proceso ayudó a garantizar el intercambio de datos de salud, la facilidad de uso de cada HCE y las necesidades de integración de las mismas.
«El valor de la integración fue sin duda una gran parte de la conversación», explicó Gordon. «Tener una plataforma única no solo para el lado clínico, sino también para la parte financiera”.
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Enfocarse en brindar la mejor atención al paciente
A la hora de elegir la mejor Historia Clínica Electrónica es necesario asegurarse de que los pacientes sean la prioridad máxima.
Es necesario evitar ciertos problemas que pueden afectar al paciente, como las confusiones generadas por las actualizaciones automáticas, las configuraciones predeterminadas poco claras y los resultados de laboratorio incompletos.
Los formatos variados de la HCE y la falta de interfaces consistentes e intuitivas, combinadas con la personalización de la Historia Clínica Electrónica hecha por los centros de atención de salud y la falta de pruebas posteriores a la implementación y la capacitación insuficiente de los médicos, pueden dar lugar a errores, que pueden perjudicar la salud del paciente.
Uno de los mayores desafíos para cualquier organización de atención médica es identificar y abordar posibles brechas de atención, como las pruebas médicas: asegurarse de que el paciente entienda los resultados de sus pruebas, que sus médicos comuniquen los próximos pasos, que el paciente realmente se haga la prueba o seguimiento aconsejado y que hay un sistema implementado que garantiza que se tomen esos pasos.
Una cultura que promueva la seguridad del paciente y que no culpe ni avergüence a los médicos es esencial. Los médicos deben sentirse cómodos con la idea de que pueden informar acerca de las faltas cercanas o las brechas reales en la atención.
Deben darse cuenta de que la tecnología puede ayudarlos a identificar las brechas de atención y mejorar la atención que brindan a sus pacientes.
Estas 3 cosas a tener en cuenta durante la implementación de la Historia Clínica Electrónica ayudarán a las instituciones a obtener el mejor software y una implementación satisfactoria.